1、健康保險:是以人的身體健康為目標的，對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險，還包括因年老、疾病、傷殘需要長期護理而給子經(jīng)濟補償?shù)谋ｋU?？煞譃?社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。 2、商業(yè)健康保險:是在被保險人自愿的基礎上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。 3、醫(yī)療保險 概念:指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。特點: 1)以醫(yī)療行為發(fā)生為給付條件；2)分為補償型和定額型；3)風險因素多，經(jīng)營管理復雜；4)護理保險:以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理費用支出提供保障的保險。長期護理保險通常在保險合同中承諾保單的可續(xù)保性。 4、健康保險的風險特點:不確定性、多發(fā)性、長期性 5、健康保險發(fā)展影響因素: 1)健康保險信息的非對稱性(道德風險和逆向選擇，直接導致費率定價無法真實地反映承保的疾病風險) 2)需求的特殊性 3)高度相關性 6、健康管理在健康保險中的作用: 1)延伸保險服務內(nèi)容 2)控制保險賠付風險 3)拓寬保險投資領域 7、健康保險對健康管理的意義: 1)健康保險促進健康管理的資源配置與整合 2)健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道 3)健康保險能夠加強健康管理的良好認同度 8、健康保險與健康管理合作模式: 1)服務完全外包模式(保險機構整體購買) 2)自行提供服務模式 3)共同投資模式
|
