【知識要求】
一、健康風(fēng)險的表示方法
健康風(fēng)險評估的應(yīng)用方式：
1、死亡率和患病率:每個人死亡后都會被注明其死亡的主要原因,并記錄在死亡證明書上。這就為研究病死率所需要的權(quán)威資料在2個方面提供了起點。第一,特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識;第二,居民死亡率表本身就是一個全面、可靠的標(biāo)準(zhǔn)參考。 2、危險度:危險度的計算與疾病的前期暴露因素,即危險因素有關(guān)。疾病發(fā)生前期暴露的危險因素是指己經(jīng)流行病學(xué)研究所證實的,與一種或幾種健康結(jié)果之間有定量關(guān)系的因素。前期暴露因素包括(如吸煙)、臨床測量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)i相對危險度:表示的是與人群平均水平相比,危險度的升高或降低。1i理想危險度:表示的是健康風(fēng)險減低的空間。 3、評估分值:一份給評估者個人的報告總結(jié)了所有受評估者人群狀況的報告。給受評估者個人的報相等,告有一些共同因素,這就是評估分值從評估危險度計算而來,評估分值:使用計分機(jī)制,假設(shè)受評估者成功實施了所有建議,其改變后得到的分值。 4、健康年齡:是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡,受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度比較;如果某人的評估危險度與人群平均危險度相等,則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度,則他的健康年齡大于其自然年齡。反之,則小于自然年齡。 二、健康風(fēng)險評估的主要作用:幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素、鼓勵和幫助人們修正不健康的行為、制訂個體化的健康干預(yù)措施、評估干預(yù)措施的有效性、健康管理人群分類、其他應(yīng)用。 【技能要求】
一、健康風(fēng)險評估工具的選擇與使用
1、軟件的選擇:目前都是采用軟件進(jìn)行健康風(fēng)險評估。軟件的種類不同,常用的健康風(fēng)險評估軟件都能夠為用戶進(jìn)行健康信息和體檢結(jié)果的數(shù)據(jù)管理與匯總分析,對個人和單位體檢客戶做個體和群康風(fēng)險評估,并針對不同的風(fēng)險等級制訂個性化的健康改善方案。還可以通過風(fēng)險管理的功能來為人和群體進(jìn)行個性化健康干預(yù),幫助改變不良生活方式,降低或消除疾病的危險因素,不斷改善和促進(jìn)健康。 2、信息采集問卷:評估報告基于填寫的評估問卷表而產(chǎn)生,也就是說評估報告是以受評估者提供的個人信息為依據(jù)。 4、產(chǎn)生報告的種類:不同軟件產(chǎn)生的報告種類及份數(shù)會有所不同。但由于健康風(fēng)險評估的目的是作健康促進(jìn)的工具和效果考核的指標(biāo),因而在內(nèi)容上會有許多共同點。一般可以產(chǎn)生如下報告:個人健康信息匯總、缺血性心血管疾病評估、糖尿病風(fēng)險評估報告、肺癌風(fēng)險評估報告、高血壓評估報告生活方式評估報告、個性化膳食處方、個性化運動處方、危險因素重點提示等。 二、常見健康風(fēng)險評估報告的內(nèi)容及解釋
1、個人健康信息匯總報告:展示受評估者的個人健康信息概況,應(yīng)該能夠清晰地看到受評估者的主要健康信息(包括個人疾病史、家族史、吸煙、運動情況、膳食情況)及體檢指標(biāo)的本次匯總及與上次評估所錄入的健康信息的前后對比,可作為受評估者的健康現(xiàn)狀及變化情況的參考,但與相關(guān)醫(yī)療診斷無關(guān)。 2、疾病風(fēng)險評估報告:這是評估報告的主要部分,包括單病種的評估結(jié)果,或者因為某種疾病而導(dǎo)致死亡的評估結(jié)果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血壓等慢性病。報告包括疾病風(fēng)險評估結(jié)果、危險因素狀況、可改善的危險因素提示3部分內(nèi)容。
(1)風(fēng)險評估結(jié)果:以風(fēng)險等級(相對危險性)和發(fā)病率(絕對危險性)兩種方式來表達(dá)個人在未來發(fā)生某種疾病的風(fēng)險大小。
(2)危險因素狀況:以列表形式呈現(xiàn)各疾病相關(guān)的危險因素、受評估者前后兩次評估中各個危險因素的變化情況以及與參考值的對比。
(3)可改善的危險因素提示:使受評估者了解可通過控制哪些可改善的危險因素來有效控制或降低疾病發(fā)病風(fēng)險,同時也為后續(xù)個性化干預(yù)和健康指導(dǎo)服務(wù)提供依據(jù)和切入點。 3、健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息
(1)健康方式評估報告:根據(jù)所提供的個人健康信息,對受評估者的整體生活方式及健康年齡進(jìn)行評價;
(2)危險因素重點提示:報告可根據(jù)受評估者目前存在的可改變的健康危險因素及對應(yīng)的理想范圍、這些因素對健康的危害、控制這些危險因素對降低疾病風(fēng)險的貢獻(xiàn)幅度等提出重點的提示。這些信息有助于進(jìn)一步確定受評估者的健康改善目標(biāo);
(3)膳食處方:根據(jù)被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息及醫(yī)學(xué)指標(biāo)的不同,針對性地為其制訂個性化膳食處方,并提供特定能量級別和膳食營養(yǎng)特點的食譜以及食物交換;
(4)運動處方:根據(jù)被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息、醫(yī)學(xué)指標(biāo)及體力活動水平的不同,針對性地為其制訂個性化運動處方,處方通常提供一周的鍛煉方案,針對有氧、力量、柔韌練習(xí)給出相應(yīng)的運動方式、強(qiáng)度、頻率及目標(biāo)的建議,并針對用戶的具體情況提出運動中的注意事項。
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