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1-6問均為多項(xiàng)選擇題 患者，女，66歲，高血壓病史10年，居住于北京某城市社區(qū)，日常按時服藥，但這一年中，日常血壓監(jiān)測一般140～159/90～99mmHg，吸煙、不飲酒、BMI29，腰圍89，身體活動少，伴有血脂異常，冠心病，7天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，伴畏寒，咳嗽，咳黃痰，查體：T38.0，BP145/90mmHg，血常規(guī)，白細(xì)胞，中性粒細(xì)包增高，尿常規(guī)未見異常提示。 第1問：需要考慮的診斷是（）。 A.普通感冒 B.急性腸炎 C.冠心病 D.高血壓周圍血管病變 E.高血壓風(fēng)險三級 F.高血壓腎病 G.糖尿病 第2問：對他進(jìn)行飲食指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（）。 A.增加纖維素攝入 B.清淡飲食 C.脂肪供能比應(yīng)在35%～40% D.限制鈉鹽攝入 E.限制總能量攝入 F.增加蔬菜水果攝入 第3問：高血壓的干預(yù)策略是（）。 A.管理體重 B.減少鹽的攝入量 C.健康生活方式調(diào)整 D.戒煙 E.增加身體活動 F.藥物治療 第4問：對他進(jìn)行身體活動指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。 A.每月減重2～5kg為宜 B.避免過度疲勞 C.每月減重1～2Kg為宜 D.每月減重2～3Kg為宜 E.循序漸進(jìn) F.推薦增加強(qiáng)體力活動 第5問：該患者自我管理包括（）。 A.血壓日常監(jiān)測 B.適當(dāng)減重 C.按時服藥 D.低鹽飲食 E.低脂飲食 F.對自己的壓力能有效管理 G.適當(dāng)運(yùn)動 第6問：該患者的健康管理目標(biāo)包括（）。 A.BMI<24 B.HDL-C>1.3mmol/L C.血壓140/90mmHg D.空腹血糖<6.1mmol/L E.平均每日步行6000步 F.戒煙
答案及解析 1.【答案】ACE【解析】有發(fā)燒、咳嗽、咳痰，可能是感冒，有白細(xì)胞增高，可能是感染有炎癥。日常血壓監(jiān)測一般140～159/90～99mmHg，女性年齡>65歲，吸煙，血脂異常，腹型肥胖(女性腰圍≥80cm)，有靶器官損害，有冠心病，所以是高血壓風(fēng)險三級。 2.【答案】ABDEF【解析】脂肪能量占總能量的20%～30%。 3.【答案】ABCDEF【解析】高血壓的干預(yù)策略是非藥物治療(健康生活方式調(diào)整)和藥物治療相結(jié)合。非藥物治療包括：健康飲食，減少鈉鹽攝入；戒煙；限制飲酒和戒酒；增加身體活動；管理體重；高血壓健康教育；保持良好的心理狀態(tài)等。 4.【答案】BCE【解析】高血壓患者應(yīng)將體重控制在進(jìn)行身體活動指導(dǎo)時，推薦每周消耗2000kcal能量，大概的標(biāo)準(zhǔn)是每天1萬步，合理的減肥應(yīng)控制在每月1～2kg為宜。 5.【答案】ABCDEFG【解析】高血壓患者的自我管理內(nèi)容包括：對自己血壓監(jiān)測的能力、對自己血壓評估的能力、對臨床用藥的作用及其副作用的簡單了解、患者服用藥物依從性的提高、患者掌握行為矯正的基本技能、會選擇健康合理的食物、能適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、自己能進(jìn)行壓力管理，尋求健康知識的正常途徑和就醫(yī)能力等。 6.【答案】ABCDEF【解析】將可改變因素都控制在正常參考值內(nèi)。
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