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1-4題均為單項(xiàng)選擇題 范先生，45歲，吸煙20年，每天25支煙左右，血壓134/80mmHg，空腹血糖4.9mmol/L，正常竇性心律，胸部X線(xiàn)片檢查、肝腎功能檢查均未見(jiàn)異常。目前自覺(jué)咳嗽頻繁，且咳痰增多，尋求幫助。
根據(jù)以上材料，回答1～4題： 1.該患者目前主要的危險(xiǎn)因素是（）
A.血壓正常高值
B.吸煙
C.肥胖
D.糖尿病前期
E.家族史
2.對(duì)于該危險(xiǎn)因素的干預(yù)原則不包括（） A.個(gè)體為中心
B.健康為中心
C.綜合干預(yù)
D.強(qiáng)調(diào)治療為中心
E.強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用
3.目前世界衛(wèi)生組織對(duì)該類(lèi)人群的干預(yù)模型不包括（） A.評(píng)估
B.建議
C.詢(xún)問(wèn)
D.隨訪(fǎng)
E.治療
4.如果范先生現(xiàn)在開(kāi)始停止吸煙，請(qǐng)問(wèn)其身體會(huì)發(fā)生的變化正確的是（）
A.24小時(shí)內(nèi)肺活量增加
B.3天內(nèi)心臟病的危險(xiǎn)大大降低
C.5天后手腳溫度趨于正常
D.1～9個(gè)月內(nèi)其咳嗽和呼吸困難癥狀會(huì)減輕
E.1年內(nèi)其癌癥患病幾率會(huì)下降
答案及解析 1.【答案】B【解析】該患者有吸煙史20年，目前自覺(jué)咳嗽頻繁，且咳痰增多，考慮肺部炎癥或損傷。其它多項(xiàng)指標(biāo)，沒(méi)有顯示異常。
2.【答案】D【解析】煙草使用的干預(yù)原則包括以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用；以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開(kāi)始吸煙；形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。一般對(duì)于臨床疾病病理變化，強(qiáng)調(diào)治療為中心。而吸煙屬于不良嗜好，易損害自身及他人的健康。
3.【答案】E【解析】吸煙屬于不良嗜好，易損害自身及他人的健康。對(duì)該類(lèi)人群的干預(yù)模型，主要是宣傳危害、教育戒煙、建議、預(yù)防等措施。不包括治療。
4.【答案】D【解析】停止吸煙，身體會(huì)發(fā)生一些變化，如：
8 小時(shí)左右：體內(nèi)的一氧化碳水平趨向正常，體內(nèi)的血氧水平趨向正常。 48 小時(shí)左右：手和腳的血液循環(huán)得到改善，嗅覺(jué)、味覺(jué)能力明顯改善。 72 小時(shí)左右：呼吸較輕松，肺活量開(kāi)始增加。 1.5~2 周：肺功能改善約 30%。 1~9 個(gè)月內(nèi)：咳嗽、鼻塞、疲勞和呼吸困難減少，肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染，總的體能水平增加。 5 年后：患癌癥幾率會(huì)大大降低，患心臟病危險(xiǎn)性顯著下降。 10 年后：患肺癌的幾率可下降至近于從不吸煙人群，癌前細(xì)胞被替代，其他與吸煙有關(guān)癌癥的機(jī)會(huì)減少。
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