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1-3問均為單項案例選擇題 患者女，54歲，高血壓患病5年，本次門診測血壓158/95mmHg翻看其既往血壓測量記錄發(fā)現(xiàn)其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0，平時不愛運動，心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。 第1問：此患者高血壓危險程度的分級屬于（）。 A.高血壓高危 B.高血壓風險1級 C.高血壓風險2級 D.高血壓前期 E.高血壓風險3級 第2問：對于該患者進行隨訪的原則不包括（）。 A.綜合性 B.適時性 C.個體化 D.連續(xù)性 E.參與性 第3問：既往對于該患者高血壓干預的效果評估應判定為（）。 A.優(yōu)良 B.不良 C.不滿意 D.尚可 E.不合格 答案及解析 1.【答案】C 【解析】高血壓分級管理：①風險一級：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者；②風險二級：高血壓2級或1-2級同時有1-2個其他心血管疾病危險因素。按照危險分層屬于中危的高血壓患者；③風險三級：高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況，按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。 2.【答案】B 【解析】高血壓的干預原則包括：綜合性、及時性、個體化、連續(xù)性和參與性。不包括適時性。 3.【答案】D 【解析】個體高血壓干預的效果評估分級為：優(yōu)良：全年累計有9個月以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。尚可：全年累計有6～9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。不良：全年有不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。題干中提到該患者既往血壓測量記錄發(fā)現(xiàn)其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，那么平均每年有2/3也就是8個月的時間血壓水平是低于140/90mmHg，故而屬于尚可。
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