冠心病的概念 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病,是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血栓形成,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。 冠心病的分型 1979年,WHO分型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。 新的分型:急性冠脈綜合征、慢性冠脈病。 冠心病的臨床表現(xiàn)和主要診斷方法 出現(xiàn)典型的心絞痛或發(fā)生心肌梗死,臨床上可基本明確冠心病的診斷。 心絞痛的特點(diǎn)有:常由于體力活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā),也可發(fā)于夜間;典型疼痛部位為胸骨體上中段的后方,也可在心前區(qū),常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指,或至頸部、咽部、下頜骨,少數(shù)可放射至其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小,界限不清;疼痛性質(zhì)壓迫、緊縮或發(fā)悶,有時(shí)有窒息和瀕死感,疼痛可輕可重,重者伴焦慮、冷汗;疼痛出現(xiàn)后,常逐漸加重,1-5分鐘可自行緩解,偶可長達(dá)15分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。 急性心肌梗死突出癥狀為胸痛,疼痛較心絞痛更劇烈,呈壓榨性或絞窄性,難以忍受,患者有瀕死感,煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同,持續(xù)時(shí)間久,半小時(shí)至幾小時(shí)或更長,休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解,常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。急性心梗的診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征心電圖改變和血清酶學(xué)的升高。 冠心病的主要危險(xiǎn)因素 高血壓(重要危險(xiǎn)因素)、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸煙、飲食、體力活動)、多種危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用、其他(家族史、緊張、憂慮)。 >>了解更多健康管理師知識
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