循證醫(yī)學(xué)概念：應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳證據(jù))，通過(guò)謹(jǐn)慎，明確和明智的確認(rèn)評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng). 核心內(nèi)容：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷、治療或預(yù)防保健措施,都要盡可能基于可靠依據(jù)。證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益。并盡可能有較好的”成本---效益比’。目前公認(rèn)最可靠的證據(jù)來(lái)自”隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)代表性成果是大量”臨床指南”的制定和實(shí)施。 問(wèn)診的主要內(nèi)容：
1、一般情況：姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚姻狀況、籍貫、病史陳述者、就診時(shí)間、住址、聯(lián)系方式 2、主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀和(或)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。 3、現(xiàn)病史（此次患者患病的全過(guò)程） 1)起病情況與時(shí)間、包括起病原因與誘因
?起病急或緩、何時(shí)發(fā)病 2)主要癥狀特點(diǎn)：出現(xiàn)部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、演變過(guò)程、伴隨癥狀 3)診治經(jīng)過(guò) 4)病程中的一般情況：患者精神狀況、體力狀態(tài)、大小便情況、睡眠狀況 4、既往史：平素健康狀況，曾患疾病(包括傳染病)，外傷手術(shù)史，預(yù)防接種史，過(guò)敏史，特別要記錄與目前疾病有密切關(guān)系的情況。 5、個(gè)人和家族史 1)個(gè)人史: 社會(huì)經(jīng)歷、職業(yè)及工作條件、習(xí)慣嗜好、有無(wú)冶游史 2)家族史: 直系親屬健康及患病情況，特別應(yīng)詢問(wèn)是否有與患者患同樣同樣疾病的情況，有無(wú)遺傳有關(guān)的疾病 6、(女性)月經(jīng)和生育史:
? 1) 月經(jīng)史：要描述月經(jīng)初潮年齡、周期、天數(shù)、經(jīng)量、顏色、經(jīng)期癥狀、末次月經(jīng)日期、絕經(jīng)年齡
? 2) 生育史：妊娠與生育次數(shù) >>更多健康管理師知識(shí)
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