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推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實行“三師共管”，即專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師，“三師”共同為簽約居民提供全生命周期的持續(xù)性服務(wù)。

三師共管是廈門市醫(yī)改具有創(chuàng)新性的探索，是指由大醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層家庭醫(yī)師和健康管理師共同組成的“三師共管”團(tuán)隊服務(wù)模式。

廈門在分級診療中著力打造“三師共管”。所謂“三師共管”，就是由1名三級醫(yī)院的?？漆t(yī)師、1名社區(qū)衛(wèi)生中心全科醫(yī)師和1名經(jīng)培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成團(tuán)隊，為入網(wǎng)的慢性病患者提供定制化、連續(xù)性診療。

?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)明確診斷與治療方案，并帶教、指導(dǎo)基層的全科醫(yī)師；全科醫(yī)師負(fù)責(zé)落實、執(zhí)行治療方案，進(jìn)行病情日常監(jiān)測和雙向轉(zhuǎn)診；健康管理師則側(cè)重于健康教育和患者的行為干預(yù)。